Le malattie cardiache si manifestano solo in età avanzata?
Il modo in cui una persona allena il suo corpo fin da giovane determina in che misura i suoi vasi cardiaci e i suoi muscoli le permettono di invecchiare. La carenza di esercizio fisico e l'obesità possono portare a diabete, ipertensione o insufficienza cardiaca. A questo proposito, è bene prevenire le malattie cardiache in età giovanile e adolescenziale. Se Se l'iperlipidemia viene diagnosticata precocemente, è possibile adottare diverse misure preventive, come la dieta, lo sport e la terapia farmacologica. Una malattia che si sviluppa nell'adolescenza e porta all'aterosclerosi con malattie coronariche е iperlipidemia familiare. Si tratta di una malattia genetica, ma il suo trattamento precoce può influire positivamente sull'esito del paziente.
Il nostro cuore è "guarito" grazie ad angioplastiche, stenting e bypass?
Sia lo stenting che l'intervento di bypass sono destinati alla rivascolarizzazione del cuore in pazienti con corrispondenti disturbi della perfusione causati dal restringimento delle arterie coronarie, al fine di migliorare l'apporto di sangue e la funzione di pompa del cuore. Malattie infiammatorie del cuore, compresa la fibrillazione atriale, La (peri)miocardite e l'insufficienza cardiaca congestizia non influiscono bene sulla rivascolarizzazione.
Solo gli esseri umani soffrono di malattie cardiache?
Sia gli uomini che gli animali soffrono di malattie cardiache. A causa dello stress, ad esempio, i maiali nei macelli muoiono di infarto. A causa della cardiomiopatia dilatativa, i cani sviluppano un'insufficienza cardiaca congestizia con una frazione di eiezione gravemente ridotta e mancanza di respiro. Rispetto all'uomo, però, gli animali smettono di consumare il cibo quando sono sazi.
Ci sono restrizioni alimentari quando si assumono farmaci per la riduzione del colesterolo?
Il più importante fattore di rischio per l'aterosclerosi, che colpisce le arterie coronarie e i vasi periferici, è l'ipercolesterolemia. Gli agenti ipocolesterolemizzanti, come le statine, gli inibitori del riassorbimento del colesterolo, l'acido bempedoico e gli inibitori della PCSK9, che riducono la degradazione dei recettori LDL, sono oggi uno strumento standard nel campo della prevenzione. cardiologia. Tuttavia, sono più efficaci solo con una dieta che limita i lipidi e i carboidrati.
Il consumo di alcuni "superalimenti" previene lo sviluppo di malattie cardiache?
Per quanto riguarda le malattie cardiache, il problema è la quantità di cibo consumato! Per mangiare, un tempo l'uomo doveva percorrere lunghe distanze per prendere il cibo o per comporlo. Oggi, invece, non è necessario fare questo sforzo: si può trovare tutto ciò di cui si ha bisogno ovunque. I superalimenti che fanno bene al cuore sono vitamine, antiossidanti e acidi grassi insaturi. I cosiddetti acidi grassi omega-3 sono lipidi essenziali proprio perché il corpo umano non è in grado di ottenerli da solo. Sono acidi grassi insaturi naturali che migliorano l'insufficienza ventricolare sinistra, riducono l'ipertensione e contrastano lo sviluppo dell'aterosclerosi. Possono essere ricavati da burro, pesce e noci. Tuttavia, un consumo eccessivo di questi alimenti può danneggiare la funzione miocardica attraverso l'obesità, l'ipertensione e l'insufficienza epatica.
Il consumo di tabacco è associato alle malattie cardiache?
Secondo lo studio Interheart, che ha coinvolto 135.000 pazienti, esiste una relazione lineare tra la quantità di sigarette fumate e il rischio di malattia coronarica.
È comune che gli adulti più anziani abbiano la pressione sanguigna più alta?
L'ipertensione arteriosa è associata a un maggiore lavoro del cuore. L'ipertrofia delle strutture muscolari del cuore, con un rilassamento compromesso, può derivare proprio dall'aumento del lavoro del cuore. Si tratta della cosiddetta disfunzione diastolica. Questo è il prerequisito iniziale per lo sviluppo della fibrillazione atriale, che comporta un elevato rischio di ictus embolico, nonché una ridotta funzione di pompa ventricolare, con difficoltà respiratorie e affaticamento del paziente. Le attuali raccomandazioni prevedono che la pressione arteriosa sistolica sia <135 mmHg e quella diastolica <85 mmHg.
Dopo un infarto, il paziente deve limitare completamente le attività fisiche?
Dopo un infarto miocardico, l'attività fisica regolare aumenta la quantità di cellule progenitrici endoteliali e migliora la funzione del ventricolo sinistro. Questo porta all'angiogenesi e alla rivascolarizzazione del cuore. Secondo le linee guida europee, l'esercizio fisico dopo un infarto è indicato di classe 1 con livello di evidenza A.
È vero che se si assumono i farmaci necessari per il diabete non si sviluppano malattie cardiache?
Il diabete prolungato è spesso associato all'aterosclerosi, che può provocare:
- malattia coronarica;
- malattia cerebrovascolare;
- Periferica malattia arteriosa.
Nei pazienti con coronaropatia a tre vasi, la rivascolarizzazione chirurgica dà solitamente risultati migliori rispetto alla terapia endovascolare. È stato dimostrato che i farmaci antidiabetici possono ridurre il rischio di malattie cardiovascolari nei pazienti affetti da coronaropatia.
Alcuni nuovi farmaci, come gli inibitori SGLT 2, agiscono positivamente sull'insufficienza cardiaca e riducono la necessità di ricovero in ospedale dei pazienti:
- с frazione di eiezione ridotta (HFrEF)
- Con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (HFpEF).
Dobbiamo preoccuparci del lieve attacco cardiaco?
Gli eventi coronarici avversi (compreso l'infarto miocardico non fatale) aumentano il rischio di malattie cardiovascolari e peggiorano la prognosi del paziente.
- Tuttavia, l'infarto miocardico lieve non elevato al segmento ST (NSTEMI) è più spesso confinato all'endocardio. È associato a una minore perdita di vitalità del miocardio. È anche associato a una migliore conservazione della funzione di pompaggio del cuore e quindi a una minore insufficienza respiratoria.
- L'infarto miocardico transmurale nell'infarto miocardico con sopraslivellamento del segmento ST (STEMI) può provocare un danno transmurale e una cicatrizzazione del cuore.per ridurre la sua funzione sistolica.
Informazioni sul Prof. Dr. Christoph Kopp
Il Prof. Dr. Kopp è specialista in medicina interna, cardiologia e angiologia presso la Wiener Privatklinik in Austria.
CV e sviluppo professionale:
- 1992: Dottorato di ricerca in Medicina umana presso l'Università di Vienna;
- 1993 - 1996: borsista presso la Harvard Medical School (HMS), Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC), Boston, Massachusetts;
- 1997 - 2004: specializzazione in medicina interna con specializzazione in angiologia, cardiologia, terapia intensiva, oncologia e neurologia a Vienna, unitamente al diploma di Venia docendi in medicina interna;
- Dal 2012: medico collaboratore di JUVENIS;
- 2014: Master of Business Administration dopo aver completato un MBA in gestione sanitaria;
- Attualmente: responsabile dei reparti di angiologia e cardiologia presso il Dipartimento di Medicina Interna II dell'Università Medica di Vienna, Austria e medico curante della specialità presso la Wiener Privatklinik.
Appartenenze:
- Dal 2001: membro del team di interventi vascolari;
- Dal 2007: membro del team di intervento cardiologico.
Aree cliniche di interesse:
- Medicina cardiovascolare personalizzata;
- Angiografia e intervento coronarico e periferico;
- Gestione dell'assistenza sanitaria;
- Rimozione delle vene varicose;
- Ecocardiografia;
- ECG/Ritmologia;
- Regolazione della pressione arteriosa;
- Angiografia coronarica + intervento con stent;
- Angiografia periferica + intervento;
- Condizioni dei vasi periferici, compresa l'ecografia.
