I sintomi urologici sono diversi nelle donne e negli uomini a causa della differenza di genere. L'uretra femminile ha le sue specificità, così come quella maschile, e questo richiede che le conoscenze dei medici in questo campo siano estremamente approfondite e supportate da una vasta esperienza.
Lo specialista urologo deve essere in grado di eseguire la diagnosi e il trattamento delle malattie urologiche utilizzando tutti i metodi chirurgici: operazioni a cielo aperto, attività chirurgiche endoscopiche e laparoscopiche. Le competenze dello specialista urologo includono la possibilità di azioni chirurgiche che richiedono l'intervento su tessuti e organi adiacenti o coinvolti. In particolare, vasi sanguigni, organi della cavità addominale e toracica, organi del sistema riproduttivo femminile. L'età avanzata e il gran numero di malattie concomitanti nella maggior parte dei pazienti richiedono l'uso di indagini multiple per valutare correttamente la condizione. Ciò include esami endoscopici urologici specifici, abilità nell'uso di apparecchiature di imaging. Compresi:
- sonografi e unità radiografiche stazionarie, nonché la possibilità di interpretare con competenza studi di imaging speciali da radiografie convenzionali.
- tomografia assiale computerizzata
- risonanza magnetica nucleare.
Urologia - Urolitiasi
Urolitiasi - formazione di calcoli renali in seguito a infezioni delle vie urinarie e prostatiti.
Ritenzione urinaria - riempimento della vescica con l'urina, accompagnato da un impossibile svuotamento volitivo. Nelle condizioni esacerbate, il riempimento della vescica è accompagnato da dolore in basso nella regione addominale e questa condizione è accompagnata da sintomatologia vegetativa - palpitazioni e sudorazione.
Incontinenza urinaria - Nelle donne compare dopo il parto. L'atonia della vescica si verifica dopo interventi ginecologici radicali. Il pericolo di infezione delle vie urinarie aumenta.
Prostatectomia radicale
Il cancro alla prostata è il secondo tumore più comune negli uomini. Nel corso degli anni, la prostatectomia radicale è diventata il trattamento standard. La prostatectomia radicale è un metodo di trattamento chirurgico per il cancro alla prostata che si applica ai pazienti con tumore localizzato nella prostata. Per cancro alla prostata localizzato si intende che il tumore è confinato alla ghiandola prostatica e non si è diffuso ad altri tessuti e organi.
Il principale vantaggio della prostatectomia radicale è che il controllo della malattia viene raggiunto per un periodo di tempo prolungato con esiti chirurgici positivi e con alti tassi di sopravvivenza.
Domande frequenti sull'intervento di prostatectomia radicale:
Quando viene rimosso il catetere?
La cistografia viene eseguita durante la prima settimana dall'intervento. Se si ritiene che il recupero tra il collo della vescica e il canale urinario sia completamente ripristinato, il catetere viene rimosso. Se il miglioramento non è completo, lo studio cistografico viene ripetuto ogni settimana prima di ritirare il catetere e determinare il momento della sua rimozione.
Quando migliorano le perdite di urina?
L'incontinenza urinaria nei pazienti è abbastanza normale dopo la rimozione del catetere. La gravità dell'incontinenza può variare da paziente a paziente. Negli interventi robotici 70% i pazienti iniziano a trattenere l'urina un mese dopo la rimozione del catetere. Inizialmente, durante il giorno, inizia a tornare il controllo dell'urina. Quando i pazienti si alzano e si siedono durante questo periodo, tossiscono o fanno movimenti che aumentano la pressione intra-addominale, possono perdere gocce di urina o più.
Negli interventi con protezione dei nervi, del collo vescicale e della lunghezza dell'uretra, si prevede che più di 90% dei pazienti avranno una funzione di ritenzione urinaria alla fine del primo anno. Il recupero della funzione di ritenzione urinaria può essere lento nei pazienti affetti da diabete, ipertensione, alcuni farmaci e pazienti obesi. Non appena il catetere viene ritirato, ai pazienti viene chiesto di fare esercizi di ritenzione urinaria.
Come fare esercizi per la ritenzione urinaria?
Lo scopo di questi esercizi è quello di sviluppare i muscoli della ritenzione urinaria. Per sviluppare i muscoli della ritenzione urinaria, il paziente deve stringere come se avesse del gas. I muscoli che compiono questo movimento di chiusura sono i muscoli di ritenzione urinaria. I muscoli di ritenzione urinaria devono attendere 20 secondi senza allentarsi dopo il serraggio. Poi, dopo essersi allentati per qualche secondo, devono ripetere lo stesso movimento per 20 volte di seguito. Mattina 8, pranzo 11, dopo pranzo 2, sera 5 e sera dopo le 20:00 ogni volta almeno 20 volte al giorno. Complessivamente dovrebbe eseguire questi esercizi almeno 100 volte.
Più ci si allena e più sarà utile. È inoltre necessario stringere i muscoli di ritenzione dell'urina prima di sedersi e rilassarsi dopo essersi seduti o alzati. I tempi di recupero variano da paziente a paziente, ma la velocità di recupero non può essere prevista.
Quando tornano le funzioni sessuali?
Le funzioni sessuali iniziano di solito a tornare dopo 6 mesi dall'intervento. Per alcuni pazienti il recupero può richiedere almeno 2 anni. Il ritorno della funzione sessuale può variare a seconda che l'intervento sia stato eseguito con una tecnica a protezione dei nervi. Il trattamento dei pazienti è diverso ed è impossibile prevedere quando tornerà. La normalizzazione della funzione sessuale nei diabetici e nelle persone affette da malattie cardiovascolari può essere prolungata e il recupero completo può non essere possibile.
Cosa fare per ripristinare le funzioni sessuali?
Lifta 5 mg/Cialis 5 mg deve essere usato quotidianamente dopo la rimozione del catetere. Questo farmaco ha un effetto protettivo fino al recupero delle funzioni sessuali. Si raccomanda anche l'uso del dispositivo di aspirazione Erec Aid. Questo dispositivo aspira anche il sangue nel pene, assicurando che le strutture muscolari del pene siano nutrite e che la funzione di rilassamento non vada persa. Se in questo periodo l'uso di Lifta/Cialis non produce effetti sufficienti, si può iniziare una terapia iniettiva per via endovenosa. Si inizia con un farmaco chiamato Caverject alla dose di 10 mg. e si aumenta se necessario. Se dopo due anni non si verifica un auspicabile ritorno delle funzioni sessuali, si può ricorrere all'intervento chirurgico di protesi peniena. In caso di indurimento, i rapporti sessuali possono essere praticati. Tenete presente che lo sperma non sarà più presente.
Quali cambiamenti si verificano in seguito alla rimozione dei linfonodi?
I linfonodi rimossi durante l'intervento alla prostata non causano perdita di funzionalità. Poiché questi linfonodi sono situati intorno ai vasi sanguigni e ai nervi che portano alla gamba, possono essere danneggiati durante l'intervento, anche se è molto raro. I linfonodi possono essere danneggiati dalle cellule della mucosa del controllore e dalla coagulazione intravascolare. Per evitare che ciò accada, si raccomanda l'uso di farmaci anticoagulanti per almeno un mese dopo l'intervento.
Inoltre, se il nervo che va ai muscoli delle gambe viene danneggiato dopo l'asportazione dei linfonodi, si possono sviluppare difetti di deambulazione a seconda del grado di impatto sulle gambe, intorpidimento e formicolio dei muscoli colpiti. Il liquido che passa dalle vene delle gambe e dei piedi al tessuto viene rimesso in circolo dal sistema linfatico. A causa del tessuto linfatico asportato durante l'intervento di chirurgia prostatica, possono insorgere gonfiori o edemi nelle gambe, anche se il sistema linfatico delle gambe viene parzialmente riposizionato dalle stesse aree in cui si trova il sistema linfatico della prostata. Per prevenire questa condizione temporanea, i pazienti devono indossare calze per varicocele per 2 mesi dopo l'intervento.
Come continuare il follow-up dopo l'intervento?
Un mese dopo l'intervento chirurgico, è necessario eseguire l'esame ematico del PSA totale. A seconda dei risultati patologici e del valore del PSA postoperatorio, può essere necessario un trattamento con radioterapia o terapia ormonale nel periodo postoperatorio. Anche se non è necessario alcun trattamento, si raccomanda ai pazienti di sottoporsi a visite di controllo a 3, 6 mesi o annuali, al controllo del PSA e ad altri esami se necessario.
Per ulteriori informazioni, potete chiamare il numero +359895770869.
