Che cos'è il Port-a-cat?
Il port-a-cath, o semplicemente port, è una camera in titanio collegata a un sottile tubo cavo in silicone (catetere). L'intero dispositivo viene posizionato sotto la pelle del torace e il catetere viene inserito in un grosso vaso sanguigno che porta al cuore. Il sistema port-a-cath consente di accedere a un vaso venoso centrale con una sola puntura sottocutanea, utilizzando un ago speciale. Questo tipo di sistema è comunemente utilizzato nei casi che richiedono l'infusione di farmaci per un periodo di tempo prolungato (ad esempio, chemioterapia per pazienti oncologici, antibiotici, trattamenti ormonali, ecc.) I port sono più appropriati per le persone che necessitano di un trattamento endovenoso regolare e a lungo termine. Anche le persone che hanno difficoltà con altri tipi di accesso per via endovenosa, come i PICC o le piccole cannule periferiche, possono trarre beneficio dal posizionamento di port.
Esistono diversi tipi di porte. Il medico curante decide quale sia il tipo di port migliore per il singolo paziente in base al trattamento che sta seguendo.
Perché utilizzare Port-a-cat?
- Consente l'infusione di tutti i farmaci e un facile prelievo di sangue.
- Riduce la necessità di inserire aghi nelle vene delle braccia, rendendo le procedure più confortevoli.
- Può rimanere in sede fino a 5 anni o più.
- Permette ai pazienti di utilizzare normalmente le mani in tutte le attività quotidiane.
- Quando non viene utilizzato, non è necessaria alcuna cura particolare per il cancello.
- Se il paziente dispone di una porta di alimentazione, questa può essere utilizzata per ottenere il mezzo di contrasto durante l'esecuzione di una TAC.
Come viene posizionato il mio Port-a-Potty?
Il port-a-cath può essere posizionato come procedura ambulatoriale o può rimanere in ospedale per un breve periodo. Il port-a-coat viene posizionato in sala operatoria da un chirurgo vascolare. Di solito viene eseguita in anestesia generale. È possibile che il paziente venga sedato per sentirsi sonnolento e rilassato e che gli venga somministrato un anestetico locale nel punto di inserimento.
Le porte vengono solitamente posizionate sulla parete toracica. Viene praticata una piccola incisione e una "tasca" per il cancello. La parte del catetere viene inserita in una vena e fatta passare lungo la vena. Il corpo della porta viene inserito nella "tasca". Il corpo della porta viene cucito al muscolo per tenerlo in posizione. Sia la tasca che l'incisione per il catetere vengono chiuse con suture dissolvibili.
C'è qualche rischio nel mettere un Port-a-Cat?
L'inserimento di qualsiasi tipo di catetere comporta dei rischi. I rischi associati all'inserimento del Port-a-cath sono minimi.
Le complicazioni possono essere la lesione di un vaso sanguigno, una ferita, un'infezione, un'ecchimosi eccessiva e un piccolo rischio di perforazione del polmone.
Esiste anche un piccolo rischio di coagulazione della vena sotto la clavicola. Questo può causare un certo gonfiore del braccio, ma di solito non è grave.
Farà male?
Dopo l'inserimento della porta, il paziente proverà un certo disagio nella zona dell'incisione. Questo problema può essere gestito con antidolorifici orali come il paracetamolo. Il disagio dovrebbe attenuarsi dopo 2-3 giorni.
Uno dei vantaggi del posizionamento del port è che, quando non viene utilizzato, si trova completamente sotto la pelle, senza tubi o cateteri visibili. Questo significa che potete fare la doccia e svolgere le vostre attività quotidiane senza preoccupazioni.
Accesso al cancello
Per accedere alla porta per il trattamento, è possibile applicare una crema anestetica locale sul sito della porta per intorpidire l'area. La crema viene rimossa e la pelle della parete toracica sopra il port viene pulita con una soluzione antisettica.
L'infermiere indosserà guanti sterili e accederà alla porta utilizzando un ago speciale (chiamato ago Huber o coreless).
Una volta che la porta è stata aperta, l'ago può essere lasciato in sede per 1 settimana. Tutte le terapie, i prelievi di sangue e gli esami possono essere eseguiti con la porta. L'ago viene fissato in posizione con una medicazione trasparente. È importante che questa medicazione non si bagni.
Cosa osservare dopo l'inserimento del Port-a-cat?
Nei giorni successivi è necessario monitorare l'area intorno al cancello per individuare i seguenti segni:
- Gonfiore
- Sanguinamento
- risciacquo
- perdita di fluido
- Il dolore
Quando si utilizza il Port-a-cath per il trattamento, l'ago viene cambiato una volta alla settimana.
Quando la porta non è in uso, vi si accede e viene lavata una volta al mese per garantire che non si verifichi un'ostruzione.
In caso di malessere o di problemi preoccupanti, contattare immediatamente il medico. Segnalate tutto ciò che pensate sia sbagliato con il vostro catetere.
Come prendersi cura del cancello?
Se necessario, i porti possono durare oltre 5 anni. Queste sono alcune delle cose che potete fare per prendervi cura del vostro porto.
- Consentire l'accesso o la somministrazione di cure attraverso la porta solo a persone addestrate all'uso della stessa.
- Quando si accede al cancello, assicurarsi che la medicazione rimanga asciutta.
- Se la medicazione si bagna, chiedere che venga cambiata.
- Assicurarsi che la porta venga lavata mensilmente quando non viene utilizzata.
- Non "giocare" con l'ago o la benda quando c'è accesso alla porta.
- Se il sito del port diventa rosso o infiammato, informare un medico.
