Il pancreas è un organo adiacente a molti tessuti e vasi vitali dell'organismo. Il tumore del pancreas è uno dei tipi di cancro più pericolosi a causa della rapida diffusione del tumore nei tessuti e nei vasi circostanti. Quando viene diagnosticato il cancro, l'85% dei pazienti affetti da tumore al pancreas non ha alcuna possibilità di essere operato. L'ablazione con nano-knife (elettroporazione irreversibile) è una nuova fonte di speranza, soprattutto per questo gruppo di pazienti.
Che cos'è la terapia Nanoknife IRE per il cancro al pancreas?
L'ablazione è la distruzione del tessuto tumorale mediante aghi speciali. A questo scopo si applicano metodi di riscaldamento come la radiofrequenza, il laser e le microonde o di raffreddamento come la crioablazione. Questi metodi sono stati utilizzati con successo per trattare molti organi, in particolare il fegato e i polmoni, per anni. Tuttavia, questi metodi di ablazione "termica" non sono sufficientemente efficaci in organi come il pancreas e possono danneggiare i dotti biliari pancreatici intorno al tumore, nonché lo stomaco e l'intestino. L'ablazione con nano-knife, invece, non causa problemi di questo tipo perché utilizza corrente elettrica continua anziché calore per uccidere il tumore.
Quali sono i vantaggi della terapia Nanoknife IRE per il tumore del pancreas?
In molti studi sperimentali e applicazioni eseguite su migliaia di pazienti, è stato dimostrato che l'ablazione con nanotubi non danneggia i vasi sanguigni e i dotti biliari, uccide il tessuto tumorale intorno al vaso e non causa danni significativi agli organi del tratto gastrointestinale. Grazie a queste caratteristiche, il nano-knife è considerato il metodo più adatto per la rimozione del tumore al pancreas.
Come viene utilizzata la terapia Nanoknife IRE nel tumore del pancreas?
Dopo che il paziente ha ricevuto l'anestesia generale, viene eseguita una laparotomia esplorativa con un'incisione dalla linea mediana, dopo la necessaria preparazione da parte dell'équipe chirurgica. Esponendo il pancreas e il tumore, l'area è pronta per l'applicazione del nano coltello. L'équipe di radiologia interventistica viene quindi coinvolta nell'intervento. Attraverso gli ultrasuoni, vengono determinati i confini del tumore, del vaso e del dotto. Successivamente, vengono inseriti diversi aghi nel tumore. Gli aghi devono essere posizionati lungo i bordi del tumore, parallelamente l'uno all'altro, con una distanza non superiore a 2 cm. Una volta inseriti correttamente gli aghi con gli ultrasuoni, viene erogata una corrente elettrica molto elevata (fino a 3000 volt/50 ampere) agli aghi a gruppi di due e le cellule tumorali vengono uccise senza essere distrutte. In questa morte tissutale, chiamata apoptosi, a differenza della morte tissutale (necrosi) che si verifica con altri metodi di ablazione, le cellule perdono la loro vitalità ma non si frammentano. Poiché la struttura delle cellule viene preservata, non si verificano danni permanenti a tessuti come vasi, nervi e intestino.
Domande frequenti su NanoKnife nel tumore del pancreas
Quale gruppo di pazienti beneficerebbe maggiormente del trattamento con nanoKnife?
L'ablazione NanoKnife è un metodo in grado di distruggere i tumori in quest'area senza causare danni permanenti ai vasi sanguigni, alle vie biliari e urinarie e ai nervi del corpo. Grazie a queste proprietà, è stata utilizzata principalmente nei tumori del pancreas, del dotto biliare e della prostata, ma la ricerca prosegue anche per altri tipi di cancro. Nel tumore del pancreas, che è una delle aree più importanti di utilizzo della metodica, il gruppo di pazienti più adatto è quello che non ha metastasi a distanza ma non può essere sottoposto a intervento chirurgico perché i vasi circostanti sono interessati.
Qual è l'effetto del trattamento con nanocarrier sulla qualità e la durata della vita nel cancro al pancreas?
Nei pazienti con tumore al pancreas localmente avanzato, il nano-knife può uccidere il tessuto tumorale circostante senza danneggiare i vasi sanguigni interessati e rendere i pazienti idonei a ripetere l'intervento chirurgico o a ridurre il tumore e aumentare la loro aspettativa di vita.
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