La miotomia endoscopica perorale (POEM) è un metodo di trattamento endoscopico avanzato utilizzato per l'acalasia e altre patologie esofagee. Con il metodo della miotomia endoscopica orale (POEM), utilizzato in diversi centri nel mondo, i muscoli problematici vengono tagliati entrando dalla bocca come se si stesse eseguendo una normale endoscopia.
In quali malattie viene utilizzato il POEM?
Si tratta di un metodo di trattamento della malattia dell'acalasia. L'acalasia è una malattia rara che rende difficile il passaggio di cibo e liquidi attraverso l'esofago fino allo stomaco.
L'acalasia si verifica quando i nervi dell'esofago vengono danneggiati. Di conseguenza, col tempo l'esofago si paralizza e si dilata, perdendo la capacità di spremere il cibo fino allo stomaco. Il cibo si raccoglie quindi nell'esofago, talvolta fermentando e tornando alla bocca con un sapore amaro. Talvolta questa condizione viene erroneamente percepita come malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Nell'acalasia, il cibo proviene dall'esofago, mentre nella GERD ritorna dallo stomaco.
Non esiste una cura per l'acalasia. Una volta paralizzato l'esofago, il muscolo non può più funzionare correttamente. Ma i sintomi possono di solito essere gestiti con l'endoscopia o con un intervento chirurgico minimamente invasivo.
Sintomi:
I sintomi dell'acalasia di solito compaiono gradualmente e peggiorano nel tempo. I segni e i sintomi possono includere
- Incapacità di deglutire (disfagia), che può dare la sensazione di cibo o bevande bloccate in gola
- Rigurgito di cibo o saliva
- Bruciore di stomaco
- Alito cattivo
- Orig.
- Dolore al petto che va e viene
- Tosse notturna
- Polmonite (da aspirazione di cibo nei polmoni)
- Perdita di peso
- Vomito
Motivi:
La causa esatta dell'acalasia è sconosciuta. I ricercatori sospettano che possa essere causata da una perdita di cellule nervose nell'esofago. Ci sono teorie sulle cause: si sospettano infezioni virali o reazioni autoimmuni. Molto raramente, l'acalasia può essere causata da una malattia genetica ereditaria o da un'infezione.
Come si applica il POEM?
Dopo la diagnosi di acalasia, con alcune metodiche endoscopiche si interviene sui muscoli dell'esofago, consentendo al paziente di tornare a mangiare normalmente.
Quali sono le caratteristiche distintive del metodo POEM?
Il POEM è uno dei metodi di trattamento endoscopico più avanzati al mondo. La procedura viene eseguita per via endoscopica, non ci sono incisioni sul corpo e il paziente viene dimesso in breve tempo. I pazienti iniziano a mangiare 1 giorno dopo la procedura POEM e possono tornare a uno stile di vita normale già dal secondo giorno. La procedura dura circa 1-1,5 ore. Il tasso di successo a lungo termine è superiore a 90%. Poiché il tasso di complicanze è molto basso, è attualmente il primo metodo preferito per il trattamento dell'acalasia in tutto il mondo.
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