Проф. Томас Хьолценбайн говори за предсърдното мъждене
Как да разпознаем предсърдното мъждене?
Сърдечната аритмия, когато е забелязана от пациента, е симптом на предсърдното мъждене, но тя също е и нейната най-често срещана форма. Друг симптом е загубата на устойчивост, като често се наблюдават задух, изпотяване, болка в гърдите и затруднения при заспиване. Ако протича безсимптомно, тя се открива по време на профилактичен преглед от съответния специалист.
На какво се дължи предсърдното мъждене? Възможно ле е да се наследи по генетичен път?
Предсърдното мъждене не се унаследява. Рискови фактори за развитието му са:
- възраст;
- захарен диабет;
- бъбречна недостатъчност;
- хипертония;
- наднормено тегло;
- тютюнопушене.
Подобрява ли се състоянието с времето по естествен път или е необходима намесата на специалист?
Необходимо е специализирано лечение, защото състоянието не се подобрява по естествен път. Използва се консервативно лечение, при което сърдечният ритъм се забавя и се прави антикоагулация. Кардиоверсията, както и аблационната терапия също могат да помогнат.
Има ли резултат ако предсърдно мъждене се лекува медикаментозно и кога това е необходимо?
При това заболяване са възможни и някои усложнения, като емболия и инсулт. За да бъдат избегнати, се провежда специална терапия веднага след поставянето на диагнозата. По-специално, за да се намали риска от емболия, се прави антикоагулация. По този начин съсиреците, образували се, в лявото предсърдие се разтварят.
Интервенционалната медицина използва ли се при това състояние?
В ранните стадии на предсърдното мъждене, кардиоверсията и сърдечната аблация, дават много добър резултата. Когато обаче болестта е напреднала, резултатите от кардиоверсията не са толкова успешни.
Сърдечната аблация и кардиоверсията – по какво се различават?
Аблацията при сърдечна аритмия третира сърдечната стимулационна система в предсърдието на сърцето с помощта на специален катетър, който се поставя в бедрената вена. Този тип лечение се прилага в интервенционална сърдечна катетърна лаборатория. От друга страна, кардиоверсията представлява шокова терапия на пациенти със сърдечна аритмия, като най-често се осъществява при дълбока седация, като няма изискване за сърдечна катетърна лаборатория.
Използват ли се други оперативни лечения?
Да, използват се и други хирургични техники, които обаче се прилагат и в други случаи. Често те се комбинитат с процедури като байпас операция, смяна на клапа и други.
Как се развива заболяването, какви са възможните усложнения и каква е връзката между предсърдното мъждене и инсулта?
Възможно е предсърдното мъждене да се развие до такава степен, че да се препоръчва поставянето на пейсмейкър. Необходимо е обаче да се прилага постоянно лечение, като от голямо значение е то да бъде следено от кардиолог. При тахикардия е възможно тромбите, образували се в лявото предсърдие, да се разхлабят, и по този начин да навлязат в периферните артерии на тялото. Ако достигнат до артериите на мозъка, това може да бъде причина за инсулт. Половината от случаите на инсулт са причинени от това заболяване. За да се предотвратят сериозни последствията от емболия, от голямо значение е да се отстранява тромба, чрез операция или катетърна аблация.
Когато говорим за предсърдно мъждене, какво е отношението към физическото натоварване?
При пациенти с предсърдно мъждене, физическото натоварване не е забранено, но е от съществено значение преди това да се направи консултация с кардиолог. Спортни дейности като фитнес, плуване и други се препоръчват, само когато заболяването се следи редовно и се прилага лечение с медикаменти. Когато обаче пациентът страда и от други заболявания, е добре тези дейности да бъдат ограничени.
Каква е връзката между възрастта и заболеваемостта?
Пациентите страдащи от това заболяване предимно са хора навършили 65 години. Въпреки това, предсърдното мъждене се среща и при по-младите, за които обаче съществува по-голям риск от поставяне на пейсмейкър. Консултацията с кардиолог не трябва да се отлага, като е необходимо редовно проследяване.
При колко от пациентите, страдащи от други сърдечни болести, се наблюдава и предсърдно мъждене?
Приблизително при половината от хората, страдащи от заболявания на сърцето, се наблюдава и състоянието предсърдно мъждене. Когато се прилага правилно лечение, най-често то не променя преживяемостта на пациентите. WPK, както и други специализирани болнични центрове, предлагат на пациентите специализирана грижа.
За проф. д-р Томас Хьолценбайн
Проф. Томас Хьолценбайн е лекуващ лекар във Wiener Privatklinik, специализирал по обща, съдова и хирургия. Днес той има извършени приблизително 8000 операции и е част от хуманитарни мисии из целия свят, включително в Армения и Урал.
Автобиография и професионално развитие:
- 1986 г:. Докторска степен по обща медицина;
- 1991 г. – 1992 г.: обучение в Университетската болница по хирургия I;
- 1992 г. – 1993 г.: изучава съдова хирургия в болница New England Deaconess, Хирургическата служба на Харвард, част от Медицинското училище на Харвард, Бостън, САЩ;
- 1996 – 1998 г.: продължава обучението си след получаване на званието специалист по хирургия;
- 1997 г.: взема успешно европейски медицински специализиран изпит (F.E.B.V.S) (UEMS) в Лисабон, Португалия;
- 1997 г.: назначаване за старши лекар в Университетската клиника по хирургия;
- 1998 г.: получава сертификат за специалист по съдова хирургия в Австрия;
- 1999 г.: награден с venia docendi за хирургия;
- 2000 г.: назначаване за асоцииран университетски професор по хирургия;
- 2006 г.: назначен за почетен член на Медицинския факултет в Сана (Република Йемен);
- От 2006 г.: подпомага ръководителя на катедрата по съдова хирургия и ендоваскуларна хирургия в PMU Залцбург;
- От 2008 г.: ръководител на катедрата по съдова хирургия и ендоваскуларна хирургия, PMU Залцбург.
Членства:
- Почетен член на Медицинския факултет на Университета в Сана, Република Йемен от 2006 г.
- До 2018 г. е в борда на директорите за съдова хирургия и ендоваскуларна хирургия в PMU Залцбург, Австрия
