проф. д-р Самет Ярдъмджъ
Кои пациенти са подходящи за бариатрична хирургия?
Пациентите с индекс на телесна маса над 40 кг / m2 трябва да бъдат лекувани чрез бариатрична хирургия.
Пациенти с индекс на телесна маса над 35 кг / m2 и които имат заболяване, което може да се лекува чрез бариатрична хирургия (като диабет – Тип 2, хипертония, коронарна артериална болест или сънна апнея).
Какво е стомашен балон?
При този метод празен балон се вкарва в стомаха чрез ендоскопско устройство. След това, балонът се надува, създавайки пълнота в стомаха на пациента, създавайки усещане за ситост. Този метод не е оперативен, не изисква обща анестезия и не причинява анатомична или хормонална промяна. Препоръчва се балонът да остане в стомаха за максимален период от 1 година. Трябва обаче да се отбележи, че това е временно решение.
Видовете бариатрична хирургия:
Има няколко хирургични метода, които могат най-общо да бъдат разделени в 3 групи.
- Операция за намаляване обема на стомаха:
- Ръкавна гастректомия – Това е най-често провежданата интервенция сред операциите за намаляване на обема на стомаха. При нея стомахът се трансформира в тънка тръба и така количеството на храна, попадаща в него е по-малко. Частта на стомаха, която отделя хормон на глада се отстранява, тоест апетитът намалява.
- Регулируема стомашна лента – При този метод около стомаха се поставя силиконова скоба, която намалява или увеличава обема си и има за цел да намали обема на стомаха. Този метод вече не се използва, освен в много специални случаи, поради честите усложнения.
- Стомашно прилагане – Базира се на намаляване на обема на стомаха чрез прегъването му. Този метод е останал като експериментален метод на лечение.
- Операции, нарушаващи усвояването на храната. Храната заобикаля част от тънките черва, избягва се навлизането на хранителните вещества в кръвта.
- Операции, разработени чрез комбиниране на първите два метода, като например стомашният байпас или мини стомашен байпас.
Не всеки хирургичен метод е приложим за всеки пациент. Идеалният тип операция трябва да бъде определен въз основа на характеристиките на пациента.
Метаболитна хирургия:
Метаболитната хирургия лекува много заболявания, включително диабет. В различна степен се повлияват и могат да се възстановят: хипертония, сънна апнея, астма, нарушения на холестерола, мастна чернодробна болест, подагра, ставни заболявания като дискова херния, дори мигрена. Естествено, рискът от инфаркт също намалява в следоперативния период. Вероятността при жените от развитие на рак на гърдата и матката значително намалява. Освен това, намалява вероятността от развитие на колоректален рак, рак на хранопровода, рак на дебелото черво, рак на бъбреците и панкреаса.
Ревизионна хирургия:
Колкото и добра да е една бариатрична хирургия, има малък риск от недостатъчна загуба на тегло или възстановяване на теглото. В тези случай може да се извърши втора бариатрична операция, която се нарича ревизионна. Ревизионните операции са много специфични процедури, изискващи сериозен опит и умения.
Какво представлява стомашният ботокс?
Стомашен ботокс – нов метод за отслабване, основан на принципа на инжектиране на ботулинов токсин в определени части на стомаха с помощта на ендоскоп. Стомашните мускули се свиват и времето за изпразване на стомаха се забавя, постигайки загуба на апетит при пациента.
