-
Среща ли се често анемията? Какво причинява различните видове анемия (в частност хемолитичната анемия)?
Всеки трети човек в света страда от един от следните видове анемия (сред тях е и хемолитичната анемия):
- Микроцитна (MCV <80 fL): възможните причинители са липса на желязо, хронични заболявания и таласемия.
- Нормоцитна (MCV 80 до 100 fL): появява се в следствие на хемолиза, потискане на костния мозък или хронични бъбречни заболявания.
- Макроцитна (MCV > 100 fL): възниква поради недостиг на витамин В12, дефицит на фолиева киселина, консумация на алкохол, чернодробни заболявания, ХИВ инфекция, хипотиреоидизъм и миелодиспластичен синдром.
-
Какво представлява хемолитичната анемия?
Когато червени кръвни клетки се разрушават преждевременно, се появява хемолитична анемия. Поставяме диагнозата чрез наблюдение на броя на ретикулоцитите. Когато броят на тези млади червени кръвни клетки се увеличава, без това да е причинено от скорошна промяна на количеството желязо или кървене, можем да говорим за хемолитична анемия.
-
Какви са предпоставките за появата на хемолитична анемия?
Най-често този вид анемия се проявява заради автоимунни заболявания като студена аглутининова болест и топла автоимунна хемолитична анемия. Някои пациенти страдат и от вродени хемолитични анемии. Определени лекарства също могат да причинят такава анемия. Има случаи и на хемолитична анемия в следствие на хемолиза, паразити, инфекции и ухапвания от змия.
-
Какви са възможните усложнения?
Често наблюдаваме проблеми като жълтеница, тъмно оцветена урина, сърдечно-белодробни заболявания и умора.
-
Как определяте вида на анемията?
Правим пълна кръвна картина, включваща:
- Хемоглобин
- Хематокрит
- Брой червени кръвни клетки
- Показатели на ЧКК
- Брой бели кръвни клетки
- Диференциал на БКК
- Брой тромбоцити
- Брой ретикулоцити.
Когато има наличен железен дефицит, се изследват плазмените нива на желязото, капацитета за свързване на желязо (трансферин), насищането на трансферина и феритина. При хемолиза измерваме нивата на витамин В12, фолиева киселина, хемогложина и серумната лактатдехидрогеназа.
-
С какво трябва да се хранят пациентите с анемия (включително и пациентите с хемолитичната анемия)?
Диетата им трябва да е балансирана и да е богата на зеленчуци и бобови растения, от които да си набавят достатъчно витамин В12 и фолиева киселина. Често се увеличава и приема на месо, за да се увеличи и желязото.
