Тригеминалната невралгия засяга 4-5 на всеки 100 000 души. Прочетете повече за спецификите на това състояние и какви са начините за лечението му в чужбина.
Какво представлява тригеминалната невралгия?
Тригеминалната невралгия представлява хронично състояние, характеризиращо се с пристъпи на силна, мъчителна, стрелкаща болка по хода на един или повече от клоновете на тригеминалния нерв. Най- често са засегнати максиларния и мандибуларния клон на тригеминалния нерв. Често пъти причината се търси в друга насока – например в стоматологичен проблем. Затова е важно симптомите на това заболяване да се познават добре.
Как да разпознаем симптомите на тригеминалната невралгия?
Няколко са основните характерни признаци:
- Пристъп на болка – внезапна, стрелкаща, много силна и мъчителна болка, понякога с усещане за преминаване на електрически ток. Болката продължава обикновено секунди до минути, но понякога е по-дълготрайна. В повечето случаи е засегната само едната половина на лицето. Често се описва като едно от най-жестоките болкови изживявания.
- Болезнен тик на мускулатурата на лицето – много често болковият пристъп може да е съпроводен с болезнена контракция на част от лицевата мускулатура.
- Вегетативни нарушения – възможно е да се наблюдават побледняване или зачервяване на лицето, промени в потоотделянето в засегнатата половина на лицето и др.
Каква е причината за поява на тригеминалната невралгия?
Тригеминалната невралгия се среща най-често при хора над 50-годишна възраст, въпреки че може да се появи на всяка възраст, включително и в ранна детска възраст. Разстройството засяго по-често жените, отколкото мъжете.
Тригеминалната невралгия може да бъде причинено от няколко различни състояния.
– Кръвоносен съд, притискащ тригеминалния нерв при излизането му от мозъчния ствол. Тази компресия причинява износване или увреждане на защитното покритие около нерва (миелиновата обвивка).
– Множествена склероза, заболяване, което причинява влошаване на миелиновата обвивка на тригеминалния нерв.
– Притискане на нерва от тумор.
– Плетеница от артерии и вени, наречена артериовенозна малформация.
– Увреждане на тригеминалния нерв (може би резултат от операция на синусите, орална хирургия, инсулт или травма на лицето).
Как се диагностицира заболяването?
Диагнозата тригеминална невралгия се основава основно на медицинската история и описание на симптомите, заедно с резултатите от физически и неврологични прегледи.
Други заболявания, които причиняват болка в лицето, трябва да бъдат изключени преди диагностицирането на тригеминална невралгия. Например постхерпетична невралгия (нервна болка след избухване на херпес зостер), клъстерни главоболия, разстройство на темпоромандибуларната става, което причинява болка и дисфункция в челюстната става и мускулите, които контролират движението на челюстта.
Може да се направи ядрено-магнитен резонанс, за да се изключи тумор или множествена склероза като причина за болката. Изследването евентуално може да разкрие наличието и тежестта на компресия на нерва от кръвоносен съд. Ако лекарите подозират, че пациентът има тригеминална невралгия, те може да изпишат кратък курс на лечение с определени лекарства, за да видят дали ще помогне. Ако е така, това означава, че положителният отговор на лечението подкрепя диагнозата.
Какво е лечението на тригеминалната невралгия?
Хората с тригеминална невралгия се нуждаят от ефективно медицинско или хирургично лечение за да се справят с болката, която на моменти е наистина нечовешка.
Възможностите за лечение включват медикаменти, оперативни методи, гама нож и допълнителни подходи.
Кога се налата да се извърши оперативно лечение?
Понякога лекарствата не успяват да облекчат болката или предизвикват странични ефекти. Възможно е също пациентът е станал резистентен към лекарства с течение на времето. Тогава се търси хирургично лечение на проблема.Има няколко неврохирургични процедури за лечение на тригеминална невралгия. Някои процедури се извършват амбулаторно, докато други могат да включват по-сложна операция, която се извършва под обща анестезия и изисква болничен престой.
Ризотомията (ризолиза) е процедура, при която се увреждат нервните влакна, за да се блокира болката. Предлагат се няколко форми на ризотомия за лечение на тригеминална невралгия като компресия с балон, инжекция с глицерол, радиочестотна лезия, стереотактична хирургия (гама нож, кибер нож).
Оперативната интервенция, която се прилага за лечение на тригеминална невралгия се нарича микроваскуларна декомпресия.
Как се решева кой метод да се използва за лечение на тригеминалната невралгия?
Кой метод е най-подходящ за пациента решава лекарят като обсъди и представи всички възможности на пациента и обсъди с него всички предимства и недостатъци на различните варианти. Микроваскуларната декомпресия е най-инвазивната операция, но предлага най-ниска вероятност болката да се върне. През черепа се прави малък отвор и хирургът поставя мека възглавница между нерва и кръвоносния съд, който притиска нерва.
Микроваскуларната декомпресия е стационарна процедура, извършвана под обща анестезия. Хората обикновено остават в болницата няколко дни след процедурата и обикновено им отнема няколко седмици след процедурата, за да се възстановят напълно. Облекчаването на болката е постоянно при около 50% от хората, подложени на декомпресия. При други болката се връща в рамките на 12 до 15 години.
Какво трябва да направят хората, които се интересуват от лечение на тригеминална невралгия?
Тригеминалната невралгия е състояние, което може да бъде невероятно мъчително. Заболяването са нарича още „болестта на самоубийците“. Болката може да е толкова силна, че да доведе до промяна на личността на пациента и до пълно психическо изтощение и отчаяние. ЗИЦ“Медикъл Караджъ“ може да помогне на пациентите да се спасят от тази болка като ги насочи към най-добрите специалисти в света за лечение на заболяването. Пациентите могат да се обърнат към нас и да ни запознаят с техния конкретен случай
