В България по официални данни към днешна дата 26 пациента се нуждаят от трансплантация на черен дроб. По неофициални данни обаче пациентите са в пъти повече. Голяма част от тях са деца.
Кога се налага извършване на чернодробна трансплантация?
Главното показание за чернодробна трансплантация е необратимата чернодробна недостатъчност, независимо от причината- настъпили усложнения при цироза, рак или метаболитни нарушения, свързани с чернодробната функция, които причиняват системни заболявания. Главните показания за чернодробна трансплантация при деца са билиарната атрезия, холестазата, метаболитните нарушения, злокачествените процеси и фулминантната чернодробна недостатъчност.
Кой може да бъде донор на черен дроб?
При чернодробна трансплантация съвместимост на кръвната група на донора и реципиента е достатъчно условие. От голямо значение обаче е здравословното състояние на донора. То трябва да е много добро. Донорът не трябва да страда от сериозни хронични заболявания, не трябва да приема никакви специфични лекарства. Серологичното му изследване за хепатит трябва да е отрицателно. Освен това, оценяваме състоянието и обема на черния дроб. Ако всичко отговаря на изискванията и нормалните параметри, тогава се пристъпва към трансплантацията
Каква е процедурата за трансплантация на черен дроб в Турция?
Турция е сред първите страни в света по трансплантация на органи от живи донори. По трансплантации на черен дроб, Турция се нарежда на второ място в света след Южна Корея. Извършват се около 1400 трансплантации на черен дроб годишно, което говори за опита на турските трансплантационни екипи в тези операции. Трансплантационните центрове в Турция подлежат на регулярна оценка, а успеваемостта трябва да бъде над 85%. Ако не отговаря на задължителните изисквания, центърът се затваря. Успеваемостта на всеки трансплантационен център в Турция е публична и достъпна информация. Турското министерство на здравеопазването позволява на болниците да приемат само живи донори за чуждестранните пациенти. Те не отговарят на условията за трансплантация от трупен донор. Необходимо е международните пациенти да доведат свои донори с доказателство за родство, а при липса на родствена връзка се извършва пълен скрининг от здравната комисия по медицинска етика. Когато донорът не е роднина на пациента, трябва да се представи доказателство, представящо връзката помежду им като снимки, документи и други. Извършват се предоперативните изследвания на пациентите и кандидатите за донори. Окончателното решение се основава на резултатите от медицински прегледи и тестове за определяне на допустимостта на кандидата за донор на органи.
Как се извършва чернодробната трансплантация?
В случай, че донорът и рецепиентът отговарят на всички медицински и немедицински изисквания за чернодробна трансплантация, операцията се насрочва в кратък период от време. Самата операция се извършва едновременно при двамата пациенти, като част от черния дроб на донора се трансплантира у реципиента. Това вероятно е една от най-трудните операции въобще в хирургията. Лекарите трябва да съхранят здравето на донора, защото на практика изваждат част от черния му дроб, а реконструкцията на съдовете и жлъчните пътища е доста сложен процес. Черният дроб е единственият орган в човешкото тяло, който има способността да регенерира. Когато живият донор дарява част от своя орган, за да спаси близък човек, останалата част може да възобнови функциите си без сериозни усложнения. Черният дроб на донора се възстановява в период от 3 месеца и след това функционира нормално
Колко време продължава операцията и каква е продължителността на болничния престой?
Продължителността на операцията зависи от сложността на случая и може да отнеме от 6 до 12 часа. След операцията донорът остава хоспитализиран 4-5 дни и след това се изписва, но е желателно да остане в Турция още една седмица. След това преминава контролен преглед и ако всичко е наред може да пътува и да се прибере у дома. Реципиентът остава в болницата около 2-3 седмици след интервенцията. След това се изписва, но е препоръчително да остане в Турция още 2 седмици. Всяка седмица се правят изследвания и състоянието му се проследява. Ако всичко се развива нормално пациентът може да се прибере у дома като проследяването му продължава и регулярно са проверяват изследванията му. Веднъж годишно пациентът ще има нужда от контролен преглед за оценка на състоянието. Реципиентът трябва да следва медицинските съвети на лекарите, да спазва стриктно предписания режим за приемане на имуносупресивните лекарства и да спазва съответния хранителен и двигателен режим.
Възможно ли е да се получи отхвърляне на новоприсъдения черен дроб?
Трансплантацията е сложна хирургична операция, която не завършва с приключването на процедурата. След операцията могат да възникнат усложнения като инфекции или отхвърляне на органа. Рискът от отхвърляне на органа е най-голям непосредствено след операцията. След първата година този риск намалява, така че се намаляват и дозите на приеманите имуносупресанти. Лекарствата се спират само в 20% от случаите, а останалите 80% от пациентите трябва да продължат да ги взимат.
Каква е продължителността на живот на трансплантирания черен дроб?
Повечето пациенти живеят повече от 10 години след трансплантация на черен дроб, а много пациенти живеят 20-30 и повече години след трансплантацията. Най- важното след трансплантацията е възможността на пациента отново да води нормален начин на живот- да работи, да спортува, да пътува, да бъде с близките и приятелите си.
Различават ли се чернодробните трансплантации при деца и възрастни?
Чернодробните трансплантации при деца са доста различни от тези при възрастни. Разликата идва на първо място от причините, поради които се налага трансплантация. Децата обикновено се нуждаят от нов черен дроб поради вродени аномалии, а най-честата причина е билиарната атрезия. Освен това, при децата тесните съдове, тесните жлъчни пътища и тясното пространство за черния дроб представляват допълнително предизвикателство за хирурзите. В Турция трансплантации на черен дроб при пациенти в неонатална и детска възраст се извършват рутинно и с отлични резултати.
Какво трябва да направят пациентите, които имат нужда от чернодробна трансплантация и са се насочили към лечение в Турция?
Всички пациенти, които имат нужда от чернодробна трансплантация могат да се обърнат към координаторите на ЗИЦ“Медикъл Караджъ“. Благодарение на нашата дейност вече много пациенти получиха шанс за нов, пълноценен живот след трансплантация на черен дроб. Свържете се с нас, за да получите подробна информация и безплатна консултация за вашия конкретен случай.
