Карциномът на дебелото черво е вторият по честота при мъжа-след белодробния и вторият при жената-след рака на гърдата. В България през последните 20 години случаите на рак на дебелото черво нарастват двойно. Заболяването засяга всеки 28 на 100 000 души население.
Какво представлява ракът на дебелото черво?
Ракът на дебелото черво или колоректалният карцином засяга ректума (крайната част на дебелото черво) или колона. Колоректалният карцином е сред водещите причини за смъртност.
Какви са причините за развитието на карцином на дебелото черво?
Повечето колоректални ракови заболявания се дължат на старостта и факторите, свързани с начина на живот, като само малък брой случаи се дължат на генетични заболявания. Рисковите фактори включват диета, затлъстяване, тютюнопушене и липса на физическа активност. Друг рисков фактор е възпалителното заболяване на червата, което включва болестта на Крон и улцерозен колит. Някои от наследствените генетични заболявания, които могат да причинят колоректален рак, включват фамилна аденоматозна полипоза и наследствен неполипозен рак на дебелото черво- те обаче представляват по-малко от 5% от случаите.
Как се развива ракът на дебелото черво и какви са първите симптоми?
Обикновено заболяването започва като доброкачествен тумор, често под формата на полип, който с времето се превръща в рак. За съжаление, ракът на дебелото черво няма ранни симптоми. Често оплакванията се появяват в късен стадий, тогава когато шансът за успешно лечение е доста нисък. В началото оплакванията са неспецифични – подуване на корема, неразположение, болки. Промяната в обичайните навици на изхождане особено при пациенти след 50 годишна възраст, както и кръв или слуз в изпражненията винаги трябва да насочи пациентите да потърсят консултация със специалист. Често се наблюдава загуба на тегло и лесна умора.
В кръвните изследвания много рядко се отчитат изменения. Могат да се наблядават понижени стойности на хемоглобин като резултат, който трябва да се проследи и да се открие причината за него и дали е свързан с дебелото черво. Туморните маркери не се използват рутинно за скрининг и за диагностика на заболяването, тъй като те могат да бъдат в норма въпреки наличието на напреднал онкологичен процес в дебелото черво.
Как се диагностицира карциномът на дебелото черво?
След като пациентът посети специалист гастроентеролог и обясни оплакванията си, лекарят е този, който трябва да прецени какви допълнителни изследвания са необходими. Взимат се под внимание рисковата група, тежестта на оплакванията, възрастта и внимателно се тълкуват резултатите от лабораторните и образните изследвания. Колоноскопията е златен стандарт за скрининг и диагностика на рака на дебелото черво. По време на колоноскопията се оглежда внимателно дебелото черво и крайната част на тънкото черво за патологични изменения, отстраняват се откритите полипи и се изпращат за хистологичен анализ. Премахването на полипи може да предотврати образуването на рак. При пациенти с противопоказания за колоноскопия може да се направи иригография – двойно контрастно изследване с бариева каша. Фекален ДНК тест – това изследване анализира ДНК материал от проба на фекалии, с цел откриване на раково заболяване. Тестът открива ДНК материал, който се съдържа в полипите и раковите образувания, за да определи дали е необходима колоноскопия.
Как се лекува рака на дебелото черво?
След диагностицирането следва също толкова важен процес по стадиране на заболяването, което се извършва чрез образни изследвани – скенер, ПЕТ скенер и/или ядрено магнитен резонанс. Те ни помагат да разберем до каква степен се е развило заболяването, обхванало ли е лимфни възли или други органи или е ограничено само в стената на дебелото черво. Тази информация е много ценна, защото след това можем да преценим какво да бъде последващото поведение. От изключителна важност е решението за лечението на рака да се взима от експертна комисия, в която участват лекари от различни специалности: медикален онколог, гастроентеролог, патолог, специалист по образна диагностика, хирург и лъчетерапевт. Обсъжда се всеки пациент индивидуално, съобразено с локализацията на неговото заболяване, стадия, придружаващите заболявания и очаквания терапевтичен отговор.
Подходът към всеки пациент трябва да е индивидуален според конкретното му състояние, очакванията на пациента и възможностите на медицината. Не при всички пациенти е правилно да се подходи с хирургична намеса като първи метод на лечение. Част от пациентите са подходящи за химио или лъчетерапия преди операцията, при други директно се пристъпва към операция. Индивидуализираният подход при лечението е от изключително значение за постигане на оптимални резултати, максимална продължителност и добро качество на живот.
Можем ли да предотвратим появата на рак на дебелото черво и кога е уместно да започне скринингът за това заболяване?
Редовното извършване на колоноскопия след навършване на 50 годишна възраст е най- доброто решение за намаляване на риска от рак на дебелото черво. Знаем, че пациентите се страхуват от този вид метод за диагностика, защото смятат че ще изпитат болка и дискомфорт, но това, което мога да кажа е че колоноскопията е напълно безопасен метод. Тя се извършва под анестезия и пациентът не усеща никаква болка. Самото изследване трае около 25 минути, като добрата подготовка на дебелото черво е от съществено значение за намаляване до минимум неогледаните участъци на червото. Често тези 25 минути, които пациентът е отделил за профилактика, биха могли да предотвратят развитието на сериозно онкологично заболяване. В нашия сайт www.medikara.bg можете да откриете специални предложения и check up пакети за възможностите за скрининг на рак на дебелото черво.
За намаляване на риска от заболяването спомагат:
- промяната в начина на живот
- поддържане на здравословно телесно тегло
- здравословната диета
- избягване на червено месо и алкохол
- спиране на тютюнопушенето
- повишената физическа активност
Какво трябва да направят пациентите, които се интересуват от лечение на рак на дебелото черво в чужбина?
„Медикъл Караджъ“ предлага на пациентите с рак на дебелото черво най- съвременното и иновативно лечение в едни от най-добрите онкологични центрове в света. Всички пациенти, които се обръщат към нас получават безплатна консултация с едни от най- добрите специалисти в лечението на колоректалния рак. По този начин те могат да разберат дали са на правилния път в тяхното лечение или има и други по-ефективни и съвременни методи на лечение. За нас информираният пациент е най-добрият пациент, защото той вече е изминал поне 10 % от пътя на своето оздравяване…
